1. Motociclista de 22 años, que presenta accidente contra camión que ingresa a sala de urgencias de hospital nacional y los médicos al valorarlo observan traumatismo sangrante en cabeza y en cara a nivel del frontal y nariz además de traumatismo cerrado en tórax y abdomen.


UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA
ESCUELA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
                                                                      
1.         Motociclista de 22 años, que presenta accidente contra camión que ingresa a sala de urgencias de hospital nacional y los médicos al valorarlo observan traumatismo sangrante en cabeza y en cara a nivel del frontal y nariz además de traumatismo cerrado en tórax y abdomen.



ESTUDIO:
CRANEO
                                                                                                                                                                                                       
PROYECCIÓN
CHASIS
RC
DX
POSICIÓN PACIENTE
POSICIÓN ESTRUCTURAL
CRITERIOS DE EVALUACIÓN







AP







14 x 17
Perpendicular con dirección al nasión
Trauma craneoencefálico
Decúbito supino sentado o en bipedestación
Ajuste al cabeza con la línea orbito-meatal  perpendicular
Simetría en el  borde lateral del    cráneo y las orbitas
Bordes del peñasco frontal sin excesiva densidad de los bordes.
Totalidad vértice craneal.
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lateral






8 x 10
Perpendicular a la placa y céntralo a 5cm arriba del conducto auditivo externo
Trauma craneoencefálico
Decúbito supino sentado o en bipedestación
Ajuste al cabeza de forma que el plan sagital medio quede vertical y con la línea interpupilar perpendicular a la placa.


Cráneo sin rotacion ni inclinación, mitades craneales superpuestas, ausencia de la rotacion de la silla turca, ausencia de superposición de la columna vertebral sobre la mandibula





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towne
8 x 10
De 5cm a 6.5 cm  por encima de la grábela,   en un ángulo caudal de 30 grs.
Trauma craneoencefálico
Decúbito supino sentado o en bipedestación
Flexionar la cabeza línea orbito- meatal perpendicular al chasis.
Se debe observar hueso frontal.
Apofisis cristal conducto auditivo interno.
Seno frontal y etmoidal anterior
Crestas petrosas alas menor y mayor del esfenoide y torso de la silla turca.
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ESTUDIO:
TORAX
                                                                                                                                                                                                       
PROYECCIÓN
CHASIS
RC
DX
POSICIÓN PACIENTE
POSICIÓN ESTRUCTURAL
CRITERIOS DE EVALUACIÓN





AP







14 x 17
En supino perpendicular cuando el paciente está sentado con angulación de 5° caudal; en los dos casos a nivel de T7

Trauma torácico
Supino o sentado
Respiración: completa suspendida.
Llevar los hombros del paciente hacia adelante con rotación interna de los brazos.
Campos pulmonares completos, nítidos y sin movimiento Criterios de evaluación Corazón y grandes vasos magnificados Pulmones de menor tamaño Tráquea superpuesta a columna vertebral Tórax sin rotación Escápula a través de los hombros Contraste óptimo.
esternón
14x 17

trauma

Sombras de las mamas no deben oscurecer porción inferior.
Esternón completo Esternón sin superposición de las vértebras torácicas Respiración suspendida Respiración superficial
Reja costal
14 x 17






               



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ESTUDIO:
ABDOMEN

                                                                                                                                                                                                       
PROYECCIÓN
CHASIS
RC
DX
POSICIÓN PACIENTE
POSICIÓN ESTRUCTURAL
CRITERIOS DE EVALUACIÓN




ABDOMENG

AP o abdomen simple






14 x 17
Perpendicular al centro del chasis (a nivel de la cresta iliaca) y dirigido hacia él.
Trauma                             
supino
Respiración. Expiración completa suspendida brazos a los lados lejos del cuerpo.
Abdomen superior hasta sínfisis púbica Pelvis, columna lumbar y últimas costillas sin rotación Apófisis espinosas en el centro de la columna Columna vertebral en el centro de la imagen Bazo, riñones, musculatura del psoas y reborde inferior hepático


       



ESTUDIO:
CARA
                                                                                                                                                                                                       
PROYECCIÓN
CHASIS
RC
DX
POSICIÓN PACIENTE
POSICIÓN ESTRUCTURAL
CRITERIOS DE EVALUACIÓN

Senos paranasales
waters
8 x 10
Perpendicular saliendo por acantion.
Trauma facial
Decúbito supino sentado o bipedestación
Mentón y nariz sobre la mesa con el plano sagital medio perpendicular a línea media de la rejilla.
El cráneo no debe rotarse
Senos paranasales lateral
8 x 10
Perpendicular a la placa  y centrado 3 cm posterior al canto externo.
Trauma cráneo facial
Decúbito supino sentado o bipedestación
Ajuste la cabeza de forma que el plano sagital medio quede vertical y con la línea interpupilar perpendicular a la placa.
El cráneo no debe rotarse
Huesos propios de la nariz
lateral
8 x 10
Perpendicular
trauma
Decúbito supino sentado
perpendicular a la placa.
El cráneo no debe rotarse

Orbitas oblicuas
8 x 10
Perpendicular a la estructura
Trauma
Decúbito supino
Acostado en la mesa con un un giro de 45 grados  al cráneo.
Debe observar el suelo de las orbitas.
Los peñascos se han de proyectar en los senos maxilares, por debajo de los bordes infraorbitarios. Debe observarse una colimación muy ajustada.
Maxilares y mandíbula
8 x 10
Punto medio de la placa con ángulo cefálico de 20°5 cm distal al ángulo mandibular
Trauma
Semisupino con lado afectado hacia abajo
Extienda el cuello de forma que el eje mayor del cuerpo de la mandíbula quede paralelo al eje transversal de la placa.


          


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